Медицинская энциклопедия - эластоз старческий

Эластоз старческий один из видов атрофии кожи, развивающийся вследствие дегенерации эластических и коллагеновых волокон.

Развитию старческого эластоза способствует длительное пребывание на открытом воздухе (на ветру, на солнце). На лице, задней поверхности шеи, на открытых участках верхних конечностей вначале появляется покраснение, а затем пигментация, сухость кожи, глубокие борозды и морщины, постепенно развивается необратимая атрофия кожи.

Такие изменения часто называют «кожа моряков», «кожа крестьян». Нередко появляются кератозы (см.) и старческие кератомы (см. Кератома старческая), иногда превращающиеся в рак кожи.

С профилактической целью необходимо предохранение открытых участков кожи от действия длительных инсоляции, ветров и травм. Наружно — крем Унны, персиковое масло, мази с витамином А.

Эластоз старческий, коллоидная атрофия [Дарье (J. Darier)] — дегенеративная или дистрофическая форма старческой атрофии кожи.

В развитии старческого эластоза, кроме индивидуальных особенностей, играют важную роль внешние факторы: чрезмерная инсоляция (ультрафиолетовые лучи), ветер, сырость, холод.

Клинически при старческом эластозе  кожа открытых участков (лицо, шея, тыл кистей) груба, шероховата, диффузно утолщена, пастозна, суха, морщиниста, вначале красная, затем пестро пигментированная, слегка шелушится. Встречаются телеангиэктазии. Часты старческие кератозы, склонные к малигнизации. Вариантами старческого эластоза  является «кожа моряков, фермеров, строителей, горцев, извозчиков».

Гистологически: гипери паракератоз, некоторая сглаженность сосочков; в верхних слоях дермы густые скопления базофильных волокон, складывающихся в компактные пучки, клубки и даже гомогенные пленки до 1 мм толщиной, распадающихся на глыбки и зерна. Они окрашиваются орсеином (не красятся после обработки трипсином, растворяющим коллаген). Основное значение дегенеративных изменений коллагена в патогенезе старческого эластоза доказано путем электронной микроскопии и дифракции рентгеновых лучей. В отличие от псевдоксантомы эластической (см.), при старческом эластозе  материал, окрашивающийся на эластическую ткань, располагается более поверхностно в сосочковом и частично в сетчатом слоях, представляя густые массы, а не отдельные клубки; окраска его на кальций при старческом эластозе  отрицательна (У. Ф. Левер).

Лечение: профилактические меры могут задержать старение кожи; рекомендуется защита от атмосферных вредностей, препараты мышьяка, витамины А, Е, ванны (28—29°), особенно углекислые, парафиновые аппликации, фотозащитные и мягчительные кремы. См. также Атрофия кожи.